Accueil | Notre métier | Assurance annulation Voyage - Séjour - Remboursement | Pass-GRL Assurance professionnels immobilier | Assurance annulation professionnels loisirs | Particuliers | Partenaires | Liens préférés | Contact
Pour obtenir plus d'informations, sans aucun engagement, concernant la garantie emprunteur pour les professionnels merci de remplir ce formulaire : QUESTIONNAIRE Société : Nom : *     Prénom : * Adresse : Code Postal : *     Ville : Pays : Téléphone :     Fax: Adresse email : * LES ASSURES ASSURE 1 (Emprunteur) Date de naissance *  JJ/MM/AAAA L'assuré est-il fumeur ? Choisissez Non Oui * En déclarant ne pas être fumeur, vous déclarez ne pas avoir fumé de cigarettes, cigares ou pipes au cours des 24 derniers mois. Vous déclarez également ne pas avoir dû vous arrêter de fumer suite à la demande expresse du corps médical. Cette déclaration fera partie intégrante du contrat à intervenir le cas échéant. Vous avez moins de 60 ans : Profession * Activité avec manutention de moins de 15 Kg 15 Kg et plus Manipulation d'outils dangereux Non Oui Déplacements professionnels par an de moins de 15 000 Km 15 000 Km et plus Vous avez plus de 60 ans : Dernière activité professionnelle (actuelle ou passée) ASSURE 2 (Co-emprunteur) Date de naissance  JJ/MM/AAAA L'assuré est-il fumeur ? Choisissez Non Oui En déclarant ne pas être fumeur, vous déclarez ne pas avoir fumé de cigarettes, cigares ou pipes au cours des 24 derniers mois. Vous déclarez également ne pas avoir dû vous arrêter de fumer suite à la demande expresse du corps médical. Cette déclaration fera partie intégrante du contrat à intervenir le cas échéant. Vous avez moins de 60 ans : Profession Activité avec manutention de moins de 15 Kg 15 Kg et plus Manipulation d'outils dangereux Non Oui Déplacements professionnels par an de moins de 15 000 Km 15 000 Km et plus Vous avez plus de 60 ans : Dernière activité professionnelle (actuelle ou passée) CAPITAL - AMORTISSEMENT Premier emprunt CAPITAL EMPRUNTE A GARANTIR € Remboursement Dégressif In Fine Taux d'intérêt du prêt % Taux variable Durée du prêt Mois Dont différé Mois Périodicité des remboursements du prêt Mensuelle Trimestrielle Annuelle Second emprunt CAPITAL EMPRUNTE A GARANTIR € Remboursement Dégressif In Fine Taux d'intérêt du prêt % Taux variable Durée du prêt Mois Dont différé Mois Périodicité des remboursements du prêt Mensuelle Trimestrielle Annuelle Troisième emprunt CAPITAL EMPRUNTE A GARANTIR € Remboursement Dégressif In Fine Taux d'intérêt du prêt % Taux variable Durée du prêt Mois Dont différé Mois Périodicité des remboursements du prêt Mensuelle Trimestrielle Annuelle OPTIONS(Cochez la case adéquate) En plus de la garantie de base Décès PTIA, cochez la case adéquate dans le tableau ci-dessous   ASSURE 1 ASSURE 2 Incapacité temporaire totale de travail et invalidité permanente totale (franchise 90 jours) Exonération des cotisations   Pour ces mêmes emprunts, avez-vous eu un dossier refusé ou ajourné par une ou des compagnies Non Oui   En cas de refus, merci de préciser le nom du / des compagnies sollicitées Le présent questionnaire n'engage ni le proposant, ni l'assureur. Seul le contrat signé des intervenants constate l'engagement réciproque des parties.
Quorum Assurances - Assurance remboursement annulation voyage, séjour | Mentions légales Réalisation Nexeto | Référencement Vendée